В отличие от ЛОРа, занимающегося общими острыми и хроническими заболеваниями уха, горла и носа, специализация сурдолога предусматривает более подробное изучение патологий уха и системы слуха.
Прием ведет кандидат медицинских наук, врач-оториноларинголог, сурдолог Евгений Михайлович ЖУРАВЛЕВ.
Во время консультации сурдолог самостоятельно выполняет осмотр ЛОР-органов и дополнительные исследования для диагностики снижения слуха. Врач сурдолог проводит диагностику и лечение ранней сенсоневральной тугоухости (патологии звуковоспринимающего аппарата), кондуктивной тугоухости (нарушения в работе звукопроводящих структур), отосклероза (увеличением объема кости среднего уха; к ее основным симптомам относят шум в ушах и снижение остроты слуха).
ЛОР-кабинет нашей клиники оснащен профессиональным клиническим аудиометром Interacoustics, производства Дании. Это диагностический прибор экспертного класса, с помощью которого мы можем:
От результатов правильно проведенной диагностики зависит выбор последующего лечения или компенсации слуха, а значит и эффективность врачебной помощи.
Основным симптомом, с которым пациенты обращаются к сурдологу, является плохой слух. Однако, сурдологу могут потребоваться некоторые дополнительные детали. Например, важно знать, является ли ухудшение слуха односторонним или двусторонним, в каком возрасте начало прогрессировать заболевание и как оно развивалось. Также могут заинтересовать сопутствующие жалобы, такие как жар, боль, шум в ушах, выделение жидкости из наружного слухового прохода, ухудшение координации и др.
Если вы заметили какие-либо из нижеперечисленных симптомов у себя, скорее всего, ваш слух действительно ухудшился, и вам следует оперативно обратиться к сурдологу.
Проблемы со слухом могут возникать и у детей, в том числе младшего возраста. К детскому сурдологу стоит обратиться, если родители отмечают:
В отличие от взрослого дети не могут подробно охарактеризовать способность слышать. При любых признаках тугоухости у ребенка нужно показать его сурдологу.
Вызвать тугоухость могут самые разнообразные причины, и в каждом случае они индивидуальны. Человеческий орган слуха — сложная система. Она включает в себя целый ряд элементов, выполняющих разные задачи. В зависимости от выполняемых функций, эти элементы могут быть условно разделены на две части, называемые в науке «звукопроводящий аппарат» и «звуковоспринимающий аппарат».
Звукопроводящий аппарат обеспечивает проведение акустических сигналов к чувствительным рецепторным клеткам, звуковоспринимающий — трансформирует звуковую энергию в нервное возбуждение и проводит ее в центральные отделы слухового анализатора
Звукопроводящий аппарат состоит из органов наружного и среднего уха: ушной раковины, слухового прохода, барабанной перепонки и системы слуховых косточек.
В число звуковоспринимающих структур входят улитка внутреннего уха и слуховой нерв, проводящий к коре головного мозга звуковые колебания, преобразованные в электрические импульсы.
Соответственно и заболевания, поражающие слуховой анализатор, тоже делятся на две группы: кондуктивные (болезни, приводящие к нарушениям в работе звукопроводящих структур) и нейросенсорные (патологии звуковоспринимающего аппарата).
1. В числе наиболее частых причин кондуктивных нарушений слуха — отиты. Это острые и хронические воспалительные заболевания среднего уха, а также связанные с ними изменения в барабанной перепонке,
слизистой оболочке барабанной полости и окон лабиринта. При заболевании отитом в барабанной полости обычно происходит скопление жидкости или гноя, что приводит к снижению подвижности слуховых косточек.
В зависимости от локализации и степени тяжести такие заболевания могут приводить к более или менее серьезным нарушениям в работе звукопроводящего аппарата. Правда, лечений воспалительных заболеваний антибиотиками значительно снижает риск возникновения осложнений со стороны органа слуха. Тем не менее, отиты по-прежнему играют весомую роль в происхождении тугоухости.
2. Иногда причиной снижения слуха является и отосклероз — нарушение подвижности основания стремени.
3. Также к кондуктивной тугоухости может привести черепно-мозговая травма, при которой произошло нарушение в цепи слуховых косточек.
4. Еще одна, хотя и достаточно редкая причина нарушения звукопроведения-генетические патологии (наследственное недоразвитие или аномальное развитие отдельных элементов звукопроводящего аппарата).
1. Как и кондуктивные нарушения слуха, она бывает связана с генетическими отклонениями или с воздействием на организм плода патогенных факторов (перенесенное инфекционное заболевание, пристрастие к курению или алкоголю у матери).
2. Приобретенные сенсоневральные заболевания слуха зачастую носят возрастной характер. Постепенная деградация волосковых клеток приводит к так называемой старческой тугоухости.Чувствительным к воздействиям, вызывающим нейросенсорные нарушения, является также организм человека в раннем возрасте — с первых месяцев развития плода до 4–5 лет.
3. Частой причиной повреждения звуковоспринимающего аппарата являются травмы (механические, акустические, баротравмы), а также психоэмоциональный стресс.
4. К нарушениям функций внутреннего уха могут также привести инфекционные заболевания (даже такие банальные, как ОРЗ), сосудистые расстройства (например, гипертоническая болезнь, церебральный атеросклероз), остеохондроз и др.
5. В развитии нейросенсорной тугоухости большую роль играет воздействие вредных для слуха (ототоксичных) веществ. Среди них — бытовые и промышленные химические продукты, а также вещества, применяемые в терапевтических целях (некоторые виды антибиотиков, мочегонные и противомалярийные средства).
Современная медицина может помочь и взрослому, и ребенку в восстановлении слуха практически на любой стадии заболевания. При тяжелых и запущенных формах нейросенсорной тугоухости, а также в тех случаях, тогда традиционное лечение не дало позитивных результатов, больному назначается использование слухового аппарата, который дает возможность компенсировать нарушения слуха. Ношению аппарата предшествует обязательная индивидуальная настройка под особенности уха и слуха пациента, осуществляемые только сурдологом - слухопротезистом. В наше время существует множество различных современных методов и способов, позволяющих нормализовать слух и жить, не замечая этой проблемы.
Каждый из видов слуховых аппаратов обладает своими плюсами и минусами, во многом зависит от индивидуальных потребностей больного. При любой потере слуха можно подобрать слуховой аппарат. Чем раньше вы начнете использовать слуховые технологии, тем лучше будет результат и меньше усилий потребуется на восстановление слуха.
Необходимо помнить, что процесс восстановления слуха не является сиюминутным. Требуется время, чтобы слуховой центр мозга снова научился узнавать и определять важные звуки.